Sesam-Vitale Dual Soft

Le problème

Beaucoup de professionnels de santé ne sont pas passés en Sésam-Vitale 1.40, pour de bonnes raisons.
Avec le temps qui passe, on finit par se dire que les quelques actes par semaines que l’on cote, difficilement, en CCAM sur des feuilles de soins papier seraient peut-être plus simples à réaliser avec un logiciel, des modèles, en particulier pour les tiers payant.
L’apparition d’un nouveau logiciel de télétransmission gratuit en 1.40 était l’occasion de voir si la chose était faisable : garder le logiciel en 1.31 auquel on est habitué, ici Hellodoc édition spéciale (HDES), pour 95 % des actes et utiliser un autre, 123 Santé édition spéciale (123SES) en 1.40 pour les actes en CCAM (sous Windows XP SP2).

Impossible n’est pas français

Premier écueil, ce n’est pas possible. C’est ce que dit la documentation de 123SES, parce que les API SV 1.40, qui sont dans le répertoire Windows, vont écraser les API 1.31 précédemment installées dans ce même répertoire.
C’est vrai. Une fois 123SES installé, HDES donne un message d’erreur au démarrage. Mais, si on a pris la précaution de mettre certaines API SV 1.31 dans le répertoire d’installation de HDES avant d’installer 123SES et ses API 1.40, ce problème est réglé. La méthode n’est pas décrite en détail en attendant une éventuelle réaction du GIE SV ou des éditeurs concernés, le but de cet article étant d’abord de signaler une possibilité, et aussi de savoir si elle est autorisée ou pas. A noter que les licences d’utilisation des deux logiciels, ne limitent pas le choix des répertoires d’installation et n’imposent pas non plus un logiciel de télétransmission unique.
Donc ça marche. Ca marche tellement bien que l’on peut lancer les deux logiciels en même temps et faire une FSE avec l’un, puis avec l’autre sans problème. L’accès au lecteur, unique, avec les deux programmes lancés ne génère aucun problème. Les numéros de FSE ne doivent bien sur pas être les même d’un logiciel à l’autre. Ce qui se fait tout seul puisque HDES étant utilisé depuis des années, il en est à la FSE N° 20 000, alors que 123SES commence à la FSE N° 1.

Coincé dans la boîte aux lettres

Deuxième écueil, pour la télétransmission, il n’y aura pas de problème en émission, les numéros des lots étant aussi très différents d’un logiciel à l’autre. Et même si les numéros de lots venaient à être les même, ce qui est arrivé quand HDES est repassé du lot 999 au lot 1, aucun problème n’est survenu.
Par contre en réception chaque logiciel devrait recevoir ses ARL et RSP séparément. On dispose déjà d’une boite aux lettres pour HDES (adresse1@provider.fr) et on crée une nouvelle (adresse2@provider.fr) pour 123 SES que l’on paramètre comme il faut. A noter que les deux logiciels testés ne sont pas limités dans le choix des providers ou des boîtes à lettres (POP).
On émet/reçoit avec HDES. Ca marche. On émet/reçoit avec 123 SES. Ca marche.
Mais, on s’aperçoit vite qu’il y a un problème : Quand on refait une télétransmission avec 123SES pour voir si les RSP d’actes en CCAM sont bien arrivés, on reçoit des RSP de FSE envoyées avec HDES ! Simplement parce que les ARL et RSP sont envoyés à l’adresse mail qui est dans le paramétrage du dernier logiciel qui à télétransmis, et non pas à l’adresse donnée au moment de la télétransmission. Tout se passe comme si l’assurance maladie ne disposait, à la fois, que d’une seule et unique adresse mail pour chaque professionnel de santé.
Il faut faire avec. On ne garde qu’une seule adresse mail.
Il faut donc se résoudre à essayer de recevoir dans chaque logiciel la totalité des ARL et RSP générés. Mais chaque logiciel efface tous les messages qu’il a lu. Donc le deuxième ne pourra rien lire. Et les logiciels ne sont pas modifiables.

Le facteur passera deux fois

Donc, on va tenter de sauvegarder le contenu de la boite aux lettres (BAL), de lire la BAL (et de la vider) avec un premier logiciel, de restaurer la BAL à partir de la sauvegarde et de lire la BAL avec le second logiciel. Pour ce faire deux méthodes on été essayées.
  La première consiste, dans le webmail du provider, ici Free, à créer un répertoire de sauvegarde dans la BAL. De copier, toujours par le webmail, les messages de la BAL dans ce répertoire, de télétransmettre avec le premier logiciel, de restaurer la BAL en déplaçant les messages du répertoire de sauvegarde vers le répertoire Inbox de la BAL, et de télétransmettre avec le deuxième logiciel. L’expérience montre que l’on peut être « loggué »dans le webmail et télétransmettre en même temps sans problème. Pour ceux qui ont un webmail avec l’option rediriger sans effacer (bounce et pas forward), on peut remplacer le répertoire de sauvegarde par une autre adresse mail et ainsi complètement automatiser la première étape
  La deuxième méthode consiste à installer le mailer Thunderbird et son extension Mail Redirect. On paramètre Thunderbird avec un compte unique adresse1@provider.fr, en réglant de façon à ce que la lecture garde les messages sur le serveur. Avant de télétransmettre, on reçoit avec Thunderbird. Tous les messages Sésam-Vitale sont copiés dans la boîte de réception. On télétransmet avec le premier logiciel. On sélectionne tout les messages de la boîte de réception, on active Mail Redirect, on envoie tous les messages de la boîte de réception dans la BAL, on télétransmet avec le deuxième logiciel. Enfin, on efface tous les messages de la boîte de réception.
Ces deux méthodes fonctionnent. La première est un peu plus rapide et ne nécessite l’installation d’aucun programme.
Cette télétransmission est au moins deux fois plus longue qu’avec un logiciel unique et mérite une certaine attention. Comme c’est une activité épisodique qu’on peut faire à tête reposée, elle est gérable.
Durant la période de test, toutes les FSE, en 1.31 et en 1.40 sont arrivées et ont toutes eu des ARL positifs. Tous les actes en tiers payant ont reçu leur RSP sans problème. Le logiciel 1.31 lit les ARL et RSP des FSE émises en 1.40 sans problème, les interprète comme des retours de FSP, et inversement.

Sésam-Vitale dual soft pour quoi faire ?

En dehors de l’objectif décrit, cette méthode peut servir à qui voudrait changer de logiciel de télétransmission et voudrait disposer des deux en même temps durant une période de transition. Egalement, elle permet de comparer deux logiciels en situation réelle. Enfin pour les quelques infortunés qui regretteraient d’être passé en 1.40 avec tout leur logiciel métier, elle permet d’externaliser la gestion des FSE avec un logiciel 1.31.
Comme elle marche pour deux logiciels SV en version différente, il est très probable qu’elle marche pour deux logiciels en 1.40, et avec n’importe quelle paire de logiciels différents.
Pour quelques actes en CCAM hebdomadaires, surtout en tiers payant, cela fait gagner un peu de temps par rapport au papier. Les plus gros avantage est de se constituer une série de modèles pour les actes techniques que l’on réalise.
Au final, Sésam-Vitale en 1.31 et en 1.40 en même temps, c’est possible, facile pour faire de feuilles de soins électroniques, mais un peu plus compliqué pour télétransmettre. Cela permet, ensuite, de passer en 1.40 en toute connaissance de cause, ou de rester en 1.31, ou d’y revenir.