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07 / 09 / 2010

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Vitale 2 compatible "médecin traitant" ?

jeudi 21 septembre 2006.
 
 
Depuis janvier 2005, le dispositif du "médecin traitant" prévu par la loi du 3 aout 2004 (art. L. 162-5-3 du Code de la sécurité sociale) s’impose à tout assuré.
Or en cette fin 2006, il n’est toujours pas géré par la carte Vitale 1.
Vitale 2 fera t-elle mieux ?

La mention "Médecin traitant déclaré" sera intégrée dans la carte Vitale 2 à la mi 2007.
Mais pour cela il faudra que plusieurs conditions soient remplies :

-  que les éditeurs actualisent les progiciels afin qu’ils puissent lire ou écrire ces données sur les puces, ce qui peut demander un certain temps compte-tenu du manque d’enthousiasme des médecins pour l’actuelle version 1.40 en cours de déploiement.

-  il faudra que la puce contienne ce renseignement. Il est bien prévu que Vitale 2 soit actualisée une fois par an, mais attention la CNIL doit donner son feu vert auparavant. De plus un adolescent a souvent des préoccupations autrement plus vitales dans sa juvénile vie que le choix d’un médecin traitant. Remplir la déclaration passera bien après le choix du gel coiffant, de la crème anti acnéique ou savoir si Marine sort avec Pierre ou Paul.

Comme sur le plan technique, même avec ses 32 Ko de mémoire, une carte Vitale 2 ne peut rivaliser avec le plus banal des lecteurs MP3 gonflé aux Go, on se demande si le GIE-Sesam-Vitale, toujours en retard d’une guerre, n’aurait pas mieux fait de lancer une carte Vitale junior au format microSD connectable au téléphone portable. Mais ne soyons pas inquiets, le cabinet de Xavier Bertrand au Ministère de la santé travaille sur un projet de décret proposant de coupler des actualiseurs de carte Vitale dans les distributeurs de préservatifs qu’on installe actuellement dans les lycées.

Dernier point limitant, il faudra que les nouvelles cartes Vitale 2 aient remplacé les anciens modèles.Si les jeunes bretons de 16 ans, tannés par le vent marin et rarement malades en raison de l’irradiation naturelle du massif granitique qui stimule leur immunité, disposeront dès le début de l’an 2007 du nouveau viatique, ce ne sera pas le cas des vosgiens qui devront attendre 2012. A l’est, le progrès partagé s’y déguste à petite lampée comme la liqueur de mirabelle.

Bref, ce n’est pas demain la veille qu’on pourra lire le nom du médecin traitant sur Vitale. A noter aussi que ce qui est utile pour les spécialistes, c’est non pas la mention "Médecin traitant déclaré", mais le nom du médecin traitant et surtout son numéro ADELI (Automatisation DEs Listes) afin de remplir automatiquement la zone "parcours de soins coordonnés" des FSE. Or ce numéro de 9 chiffres va passer l’an prochain à 11 chiffres...

Et d’ailleurs est ce bien utile ?

En 2012, le « Parcours de Soins Coordonnés » n’aura t-il pas été jeté à la poubelle des réformettes sociales ?

S’il survit, comment les médecins sauront-ils que l’information écrite sur la carte Vitale 2 n’a pas été invalidée depuis la dernière actualisation ?

N’aurait-il pas été plus logique d’avoir sur Vitale 2 un simple pointeur vers un dossier Vitale en ligne ?


Réactions :

Jeudi 21 Septembre 2006
Yves Adénis-Lamarre :
« Ne serait-il pas temps que les médecins se rendent compte que ce sont eux qui financent toutes ces lubies à intégrer dans leur logiciel, tout cela au détriment de l’amélioration des fonctions locales de gestion du dossier patient et de la bureautique locale qui ne se font pas.....sauf à augmenter le coût de la maintenance annuelle par l’éditeur de leur progiciel. »

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FORUM de l'article :
> Vitale 2 compatible "médecin traitant" ?- Un grand pas vers la capitation ! ! ! (2006-09-22 10:54:22) - Dr LONJON

Vitale 2 va permettre de référencer la nom du médecin traitant déclaré par le patient On n’a pas d’indication sur la technologie employée

Actuellement il existe bien un site mis en place par les caisses qui permet de consulter en ligne et en temps réel si le porteur de la carte a declaré le formulaire , en pariculier les titulaires de la CMU . Le besoin est bien satisfait .

Par contre si le nom du patient doit etre gravé sur la ROM ou l’EPROM ( memoire en accés lecture exclusif) par le GIe sesame Vitale , il est facile de comprendre que

1- Lo possibilité de changer de medecin traitant par le patient à tout instant ne sera qu’un voeux pieux à moins de changer de carte à chaque instant , ou d’aller la mettre à jour sur les bornes dédiées .

2- La tentation va être grande , pour nos technocrates d’expliquer que le patient ne pourra plus changer de medecin pendant 1 an ou plus , pour des raisons techniques informatiques

3- L’exemple a montré chez nos voisins européens , qu’une fois le patient fidélisé , il etait facile d’imposer la fin du paiement à l’acte pour les professionnels de santé c’est à dire la forfaitisation des couts medicaux ( la capitation )

A+






 

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