DMP : La vaste modernisation informatique de la NHS sera-t-elle prête ?

Source : Institut d’Intelligence économique

Actuellement les informations médicales sont essentiellement sur support papier ou informatique mais sans réelle capacité de transfert.
En 2010 tout médecin ou infirmier pourra accéder au dossier de son patient traite au Royaume-Uni quelque soit l’endroit. Le NHS propose aussi d’utiliser anonymement cette base d’information, nommée "Spine", pour des études a grande échelle sur la population. Mais la mise en place de ce programme, qui est le plus grand projet actuel d’informatique civil mondial, rencontre déjà divers problèmes.

Tout d’abord ce programme soulève immédiatement un problème de sécurité de l’information personnel du patient.
La loi de la protection de l’information de 1998 (DPA) et la loi de la protection sociale et de la santé de 2001 assurent l’anonymat et restreignent l’utilisation des données des patients. Différents niveaux d’anonymat seront mis en place ainsi que deux catégories de bases d’information.
  La première au niveau national regroupera des informations élémentaires (numéro de NHS, allergies, groupe sanguin,...), la seconde enregistrera des informations plus précises au niveau local.

Chaque patient sera libre de rentrer ou non dans la base Spine. Le souci d’anonymat peut expliquer, alors que le projet a été lance depuis trois ans, pourquoi la NHS reste encore imprécise sur le coût a long terme, les risques et l’installation a l’échelle locale.

De plus certains commencent a penser que ce projet de plusieurs milliards d’euro a débuté sans une prise de conscience réelle des contraintes technologiques.
Le rapport au nom accrocheur « 21st Century IT » (Technologie de l’Information du 21eme siècle) établit la stratégie, les standards techniques, les responsabilités et le calendrier pour une base de donnée des patients, un enregistrement électronique des rendez-vous, la e-prescription et l’infrastructure du réseau interne de la NHS. Mais ce document a été rédigé sans avoir une pleine connaissance des contraintes et en l’absence d’une vaste consultation des structures hospitalières. Richard Granger, directeur des NTIC a la NHS, s’alarme d’avoir "découvert que le rapport "21st century IT" n’avait pas de bases techniques".

Le "Choose and Book" (Choisir et s’Inscrire) , système de rendez-vous électronique en milieu hospitalier, est l’une des priorités du gouvernement pour la NHS qui en a fixe la mise en place opérationnelle pour décembre 2005. Cependant Margaret Edwards du Département de la Santé (DH) doute que le système soit pleinement mis en place a la date annoncée. L’un des principaux problèmes rencontrés est que le système d’administration des patients ne sera pas rendu compatible avec le système d’enregistrement national pour fin décembre 2005. Récemment, le gouvernement a effectué une présentation de quelques nouveaux systèmes NTIC pour la NHS, dont le Choose and Book.

Le NPfIT pour la santé n’en est qu’a ses débuts et la route pour son déploiement reste encore longue.

Sources :

  http://www.npfit.nhs.uk ;
  http://www.dh.gov.uk ;
  http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/4173869.stm ;
  http://www.parliament.uk/post ;

Computer Weekly p.4, 11/01/05