Questions à Dominique Barret, directeur des opérations au GIE Sesam-Vitale :
Où en est l’utilisation de la version 1.40 du cahier des charges SESAM-Vitale chez les médecins ?
Cette nouvelle version du système, qui comprend à la fois la cotation en CCAM et la possibilité d’adresser des Demandes de remboursement électronique (DRE) aux organismes complémentaires, est en déploiement depuis le printemps dernier. Actuellement, il y a encore très peu de médecins libéraux, pas plus de 25, qui ont déjà télétransmis des FSE avec la 1.40. Et seul 14 logiciels sur les 150 du marché sont agréés 1.40. On ne peut pas pour autant parler de retard, car les plus importants éditeurs sont agréés et beaucoup sont en cours d’agrément au CNDA. En juin prochain, on estime qu’il y en aura suffisamment pour permettre aux 57% de spécialistes qui télétransmettent d’utiliser la fonction CCAM. Des flux significatifs sont attendus à partir de septembre prochain, même si la partie DRE tarde car elle est conditionnée par l’avancée des négociations entre syndicats et assureurs complémentaires.
Comment fera le médecin pour adresser la DRE du patient, avec la multitude de complémentaires existantes ?
L’adresse de routage des flux complémentaires sera dans un temps sur une carte papier que le patient donnera au médecin. Puis dès mi 2006, cette information sera inscrite dans la carte Vitale 1 et bien sur dans Vitale 2 ultérieurement.
La nouvelle convention devrait-elle accélérer le rythme de croissance de la télétransmission ?
Déjà 200 000 professionnels de santé télétransmettent dans SESAMVitale, le fait que les spécialistes négocient des conventions ne peut qu’aider à les faire rentrer plus massivement dans le système.
Le projet Vitale 2, indispensable pour le DMP, sera-t-il prêt à temps ?
Le renouvellement du parc de cartes est prévu à partir de septembre 2006, et nous sommes dans les temps. La société SAGEM travaille actuellement au développement d’un nouveau masque, cette carte devrait faire un saut technique avec une capacité de 32 Koctets contre 4 actuellement, des volets étanches pour intégrer identification, données pour le régime obligatoire, données pour les régimes complémentaires et données d’urgence.
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Pas de carte vitale 1TER en vue, pas de déploiement de 1.40 effectif sur le terrain, aucun frontal DRE disponible, aucune convention négociée collectivement sur le coût des DRE, le parcours de soin incompatible avec l’éclatement à la source sur le poste du PS donc incompatible avec la DRE... êtes-vous sûr que la DRE verra le jour avant 2007 ? Par ailleurs, quel est l’intérêt des RO dans cette histoire ? Aucun, or, ils sont majoritaires en terme de contribution dans le système SESAM-VITALE... la DRE a-t-elle vraiment un avenir ? Ne va-t-on pas directement vers la Vitale 2 et surtout SESAM en ligne : que les politiques soient honnêtes, la DRE est morte, vive SESAM en ligne ! ?